أعراض نقص فيتامين b12 عند النساء
أعراض نقص فيتامين b12 عند النساء فيتامين ب12 ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء ومهم لصحة الخلايا العصبية وتكوين المادة الوراثية. تشمل الأعراض الأولية لنقص فيتامين ب12 الدوخة والتعب. بدون علاج، يمكن أن يؤدي النقص إلى فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء السليمة)، وتلف الجهاز العصبي، ومشاكل صحية أخرى.
معلومات عن فيتامين ب 12
فيتامين b12، ويسمى أيضًا كوبالامين، هو فيتامين قابل للذوبان في الماء ويوجد في بعض الأطعمة: اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والبيض. الخضار وحدها هي مصدر غير كاف لفيتامين B12.
وفقا لمسح تغذية البالغين في نيوزيلندا، فإن ثمانية في المائة من السكان قد يعانون من نقص فيتامين ب 12. وكشف المسح أيضًا أن نقص مستويات فيتامين ب 12 أكثر شيوعًا بعشر مرات بين الإناث مقارنة بالذكور.
أسباب نقص فيتامين ب 12
يحدث نقص فيتامين ب12 في أغلب الأحيان بسبب نقص العامل الداخلي، وهو مادة يتم إنتاجها في المعدة وهي ضرورية لامتصاص فيتامين ب12 من الطعام. بعض الأشخاص غير قادرين على إنتاج ما يكفي من العامل الداخلي بينما قد يعاني آخرون من حالة صحية تدمره. تُعرف عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12 بسبب نقص العامل الداخلي بفقر الدم الخبيث.
تشمل الأسباب الأخرى لنقص فيتامين b12 ما يلي:
- عدم تناول الأطعمة الغنية بفيتامين b12. يؤثر هذا بشكل خاص على النباتيين الذين لا يتناولون المنتجات الحيوانية (اللحوم والأسماك والحليب والبيض والزبدة والجبن ومنتجات الألبان الأخرى). ومع ذلك، نظرًا لأن الكبد يخزن عادة ما يكفي من فيتامين ب12 لمدة ثلاث إلى خمس سنوات، فمن الصعب أن تصاب بالنقص من النظام الغذائي وحده.
- سوء امتصاص أو استخدام فيتامين ب12 بسبب مشاكل في المعدة مثل مرض الاضطرابات الهضمية ( عدم تحمل الغلوتين )، أو التهاب المعدة (التهاب المعدة)، أو مشاكل البنكرياس.
- يمكن أن يحدث سوء الامتصاص أيضًا بعد جراحة المعدة والأمعاء، وفي أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون
- الأدوية التي تتداخل مع امتصاص فيتامين ب 12 (مثل الميتفورمين، الذي يستخدم لعلاج مرض السكري ، ومثبطات مضخة البروتون وحاصرات مستقبلات H2، والتي تستخدم لعلاج حرقة المعدة وعسر الهضم )
- استهلاك الكحول بكثرة
- مشاكل خلقية نادرة (ظروف غير طبيعية موجودة منذ الولادة).
أشارت الدراسات البحثية إلى أن بعض العوامل الوراثية (الموروثة) قد تؤثر على تطور نقص فيتامين ب 12 لدى بعض الأشخاص.
أعراض نقص فيتامين b12
ترتبط العديد من الأعراض الأولية لنقص فيتامين ب12 بفقر الدم، حيث لا تحصل خلايا الجسم على كمية كافية من الأكسجين من الدم. يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، بسبب عدم كفاية فيتامين ب12 في النظام الغذائي و/أو عدم القدرة على امتصاصه أو معالجته، إلى إنتاج الجسم لخلايا دم حمراء معيبة تقلل من قدرتها على حمل الأكسجين حول الجسم.
تشمل أعراض فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين b12 ما يلي:
- تعب
- دوخة
- ضعف العضلات
- شحوب
- ضيق في التنفس.
إذا ترك دون علاج، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 ضررًا تدريجيًا للجهاز العصبي، وخاصة الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي. عندما يتعلق الأمر بالحبل الشوكي، تشمل الأعراض الأولى صعوبة الشعور بالاهتزازات في القدمين، وفقدان الإحساس بالوضعية، وفقدان التنسيق العضلي (ترنح). يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الناتج عن النقص أيضًا إلى فقدان السمع.
قد تشمل الأعراض الأخرى لنقص فيتامين ب 12 غير المعالج ما يلي:
- فقدان الوزن
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- تضخم الطحال والكبد
- ردود الفعل المبالغ فيها
- الاكتئاب الخفيف والارتباك
- الهلوسة وتغيرات الشخصية والمزاج
- الخَرَف
- التهيج
- تلف العصب البصري.
تشخيص نقص فيتامين b12
قد يكون من الصعب تشخيص نقص فيتامين b12 بسبب عدم ظهور الأعراض دائمًا أو لأنها غير محددة (خاصة التعب والدوخة) ومشابهة لأعراض الحالات الأخرى، بما في ذلك نقص التغذية الآخر.
قد يشمل تشخيص نقص فيتامين ب12 أخذ عينة دم لفحص خلايا الدم الحمراء وقياس مستويات فيتامين ب12. يمكن أيضًا إجراء اختبارات لتحديد مستويات حمض الميثيل مالونيك والهوموسيستين في الدم. ارتفاع مستويات الدم لأي من هذه المواد قد يشير إلى نقص فيتامين ب12. يمكن قياس مستويات حمض الفوليك في الدم للتمييز بين نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك (نوع آخر من نقص التغذية).
علاج نقص فيتامين b12
في معظم حالات نقص فيتامين b12، يتم إعطاء الحقن العضلية لفيتامين ب12. تتجاوز هذه الحقن الحواجز التي تحول دون امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام. في البداية، يتم عادةً إعطاء حقن منتظمة بمقدار 1000 ميكروجرام كل أسبوع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. يسمح هذا التردد لفسيولوجية الجسم بالبدء في إنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي. كما أنه يسمح بزيادة احتياطيات فيتامين ب 12 التي يحتفظ بها الكبد عادة.
لا تحل الحقن السبب الكامن وراء النقص، واعتمادًا على السبب الكامن، قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول حقن B12 مدى الحياة. يوصى عادةً بإعطاء جرعة صيانة قدرها 1000 ميكروغرام كل ثلاثة أشهر.
من المستحسن أن يتناول النباتيون مكملات فيتامين ب12 أو الخميرة الغذائية الغنية بفيتامين ب12. يمكن وصف مكملات الحديد عن طريق الفم في حالة وجود نقص في الحديد أيضًا.
آثار جانبية لنقص فيتامين b12
الآثار الضارة الناتجة عن مكملات فيتامين ب 12 نادرة. فرط الحساسية (الحساسية المفرطة) نادر للغاية وقد يشمل التورم والحكة والصدمة. الجرعات العالية جدًا من فيتامين ب 12 قد تسبب حب الشباب في بعض الأحيان. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى غير الشائعة الطفح الجلدي، والهبات الساخنة، والغثيان، والدوخة، وعدم انتظام ضربات القلب.
التفاعلات
ومن المهم ملاحظة أن فيتامين ب12 الموجود في المكملات الغذائية يمكن تدميره إذا تم تناول المكملات خلال ساعة من تناول كميات كبيرة من فيتامين سي (حمض الأسكوربيك). كما هو الحال مع المصادر الغذائية لفيتامين ب 12، فإن الميتفورمين ومثبطات مضخة البروتون وحاصرات مستقبلات H2 يمكن أن تتداخل مع امتصاص فيتامين ب 12 من المكملات الغذائية. يمكن أيضًا تقليل الامتصاص بسبب نقص حمض الفوليك أو الحديد أو فيتامين E. كما أن استخدام النيكوتين أو الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى استنفاد مستويات فيتامين ب 12.
يحدث تحسين امتصاص فيتامين ب 12 عند تناوله مع فيتامينات ب الأخرى أو الكالسيوم. تحدث مع طبيبك حول التفاعلات المحتملة الأخرى مع الأدوية التي قد تستخدمها.
اقرأ أيضا: فوائد زيت حبة السوداء لتعزيز صحة الشعر
